UNH внедряет искусственный интеллект в Optum Rx для выявления мошенничества в аптеках и предотвращения финансовых потерь

UnitedHealth Group расширяет интеграцию ИИ в операции здравоохранения

Компания UnitedHealth Group Incorporated (UNH) стремительно внедряет искусственный интеллект в свои медицинские услуги, при этом особенно заметен прогресс в подразделении аптечных льгот. Компания представила новые инструменты на базе ИИ в Optum Rx для более эффективного выявления мошенничества, потерь и злоупотреблений при подаче аптечных претензий. Эта инициатива является частью широкой стратегии по использованию аналитики данных для управления издержками и оптимизации процессов предоставления услуг.

Система ИИ обрабатывает обширную информацию по рецептам и счетам, чтобы выявлять аномалии, которые могут указывать на мошеннические или неподобающие претензии. Она может обнаруживать такие проблемы, как повторяющиеся рецепты, необычные интервалы повторных отпусков или несоответствия в учетных записях. Благодаря автоматизации большинства проверок претензий, Optum Rx позволяет командам по соблюдению нормативных требований сосредоточиться на самых важных случаях, уменьшая необходимость ручной проверки рутинных транзакций.

Помимо контроля расходов, технологии способствуют повышению безопасности пациентов. Модели ИИ способны отмечать потенциальные лекарственные риски, такие как пересекающиеся назначения или аномальные схемы дозировок, еще до того, как препараты будут выданы. Это раннее выявление позволяет фармацевтам и аудиторам своевременно вмешиваться, предотвращая ошибки и обеспечивая соответствие стандартам по всей аптечной сети.

Эта инициатива демонстрирует, как UNH использует передовые технологии для повышения операционной эффективности во всей своей экосистеме здравоохранения. По мере усиления контроля над управляющими аптечными льготами мониторинг на базе ИИ может помочь Optum Rx повысить прозрачность, сократить ненужные издержки и поддержать долгосрочный рост сети UnitedHealth.

Конкуренты на рынке ИИ в здравоохранении

Ключевыми соперниками UNH в сегменте здравоохранения на базе ИИ являются Elevance Health, Inc. (ELV) и Humana Inc. (HUM).

Elevance Health также совершенствует системы контроля претензий и управления уходом с помощью продвинутой аналитики и ИИ. Компания вкладывает средства в инфраструктуру данных в своем подразделении Carelon для выявления аномалий при выставлении счетов, оптимизации использования аптек и повышения прозрачности расходов.

Humana внедряет ИИ и прогнозную аналитику в своих аптечных и медицинских системах. Используя решения на основе данных, HUM стремится обнаруживать необычные активности с претензиями и укреплять контроль над процессами назначения и выставления счетов.

UnitedHealth: Динамика акций и финансовый прогноз

За последний год акции UNH снизились на 40,4%, тогда как снижение по всему сектору составило 35,9%.

Источник изображения: Zacks Investment Research

С точки зрения оценки сейчас акции UnitedHealth торгуются с форвардным коэффициентом цена/прибыль 15,84 – это выше среднего по индустрии значения 13,81. Компания получила рейтинг по стоимости “B”.

Источник изображения: Zacks Investment Research

Аналитики Zacks оценивают прибыль UnitedHealth за 2026 год в 17,70 долларов на акцию, что на 8,3% выше прошлогоднего показателя.

Источник изображения: Zacks Investment Research

В настоящее время UNH имеет рейтинг Zacks #3 (Удерживать). Для получения полного списка сегодняшних акций с рейтингом Zacks #1 (Сильная покупка) кликните здесь.

5 ведущих акций с потенциалом удвоения стоимости

Каждая из этих пяти акций была выбрана аналитиком Zacks как топовый вариант с потенциалом роста 100% и более в ближайший год. Хотя не все рекомендации показывают такие результаты, в прошлом отдельные бумаги приносили доходность +112%, +171%, +209% и +232%.

Многие из этих акций до сих пор остаются малоизвестными на Wall Street, что дает инвесторам возможность войти в них на ранней стадии.

Узнайте об этих 5 высоко потенциальных акциях >>

Для получения последних рекомендаций по акциям от Zacks Investment Research вы можете скачать отчет о 7 лучших акциях на ближайшие 30 дней. Получите бесплатную копию здесь.

• UnitedHealth Group Incorporated (UNH): Бесплатный анализ акций
• Humana Inc. (HUM): Бесплатный анализ акций
• Elevance Health, Inc. (ELV): Бесплатный анализ акций

Эта статья впервые опубликована Zacks Investment Research (zacks.com).

Zacks Investment Research