تقوم UNH بتطبيق الذكاء الاصطناعي ضمن Optum Rx لمكافحة الاحتيال في الصيدليات ومنع الخسائر المالية

مجموعة UnitedHealth توسع تكامل الذكاء الاصطناعي في عمليات الرعاية الصحية

تعمل مجموعة UnitedHealth Group Incorporated (UNH) بسرعة على تعزيز استخدام الذكاء الاصطناعي عبر خدماتها الصحية، مع تقدم ملحوظ في ذراعها لإدارة مزايا الصيدلية. قامت الشركة بإدخال أدوات جديدة قائمة على الذكاء الاصطناعي ضمن Optum Rx لاكتشاف الاحتيال والهدر والانتهاكات في مطالبات الصيدليات بشكل أكثر فعالية. تأتي هذه الخطوة كجزء من استراتيجية أوسع لاستخدام تحليلات البيانات لإدارة التكاليف وتبسيط تقديم الخدمات.

يقوم نظام الذكاء الاصطناعي بمعالجة معلومات واسعة حول الوصفات الطبية والفواتير للكشف عن أي مخالفات قد تشير إلى وجود مطالبات احتيالية أو غير مناسبة. ويمكن للنظام تحديد مشكلات مثل تكرار الوصفات الطبية، أو الفترات غير المعتادة لإعادة التعبئة، أو التناقضات في سجلات الفوترة. من خلال أتمتة جزء كبير من مراجعات المطالبات، تمكّن Optum Rx فرق الامتثال من التركيز على أكثر الحالات أهمية، مما يقلل الحاجة لفحص المعاملات الروتينية يدوياً.

إلى جانب التحكم في التكاليف، تعمل التكنولوجيا أيضاً على تعزيز سلامة المرضى. حيث يمكن لنماذج الذكاء الاصطناعي الإشارة إلى مخاطر محتملة مرتبطة بالأدوية، مثل تداخل الوصفات الطبية أو أنماط الجرعات غير الطبيعية، قبل صرف الأدوية. يتيح هذا الاكتشاف المبكر للصيادلة والمدققين التدخل بسرعة، مما يساعد في منع أخطاء الأدوية وضمان الامتثال للمعايير التنظيمية عبر شبكات الصيدليات.

توضح هذه المبادرة كيف تعتمد UNH على التكنولوجيا المتقدمة لتحسين الكفاءة التشغيلية في كامل منظومتها الصحية. ومع تزايد تدقيق مديري مزايا الصيدليات، يمكن أن تساعد المراقبة المدعومة بالذكاء الاصطناعي Optum Rx على زيادة الشفافية، وخفض التكاليف غير الضرورية، ودعم النمو طويل الأجل لشبكة UnitedHealth.

المنافسون في مجال الذكاء الاصطناعي للرعاية الصحية

من المنافسين الرئيسيين لشركة UNH في قطاع الرعاية الصحية المدعومة بالذكاء الاصطناعي، هناك Elevance Health, Inc. (ELV) وHumana Inc. (HUM).

تعمل Elevance Health أيضاً على تحسين مراقبة مطالباتها وإدارة الرعاية من خلال التحليلات المتقدمة والذكاء الاصطناعي. تستثمر الشركة في بنية البيانات التحتية داخل قسم Carelon للكشف عن الشذوذ في الفوترة، وتحسين استخدام الصيدلية، وزيادة الشفافية في التكاليف.

تقوم Humana بتطبيق الذكاء الاصطناعي والتحليلات التنبؤية عبر أنظمة الصيدلية وتقديم الرعاية الخاصة بها. ومن خلال الاستفادة من الحلول المعتمدة على البيانات، تهدف HUM إلى تحديد النشاط غير المعتاد في المطالبات وتعزيز الرقابة على ممارسات الوصفات والفوترة.

UnitedHealth: أداء السهم والنظرة المالية المستقبلية

خلال العام الماضي، تراجعت أسهم UNH بنسبة 40.4%، مقارنةً بانخفاض 35.9% للصناعة الأوسع.

مصدر الصورة: Zacks Investment Research

من منظور التقييم، يتم تداول أسهم UnitedHealth حالياً بنسبة مضاعف الربحية الآجل عند 15.84، وهو أعلى من متوسط الصناعة البالغ 13.81. وحصلت الشركة على درجة B من حيث القيمة.

مصدر الصورة: Zacks Investment Research

يقدر محللو Zacks أرباح UnitedHealth للعام 2026 عند 17.70 دولار للسهم، مما يمثل زيادة بنسبة 8.3% عن العام السابق.

مصدر الصورة: Zacks Investment Research

حالياً، تحمل UNH تصنيف Zacks رقم 3 (احتفاظ). للحصول على قائمة كاملة بأسهم Zacks ذات تصنيف #1 اليوم (شراء قوي)، اضغط هنا.

أفضل 5 أسهم لديها إمكانية مضاعفة قيمتها

تم اختيار كل من هذه الأسهم الخمسة من قبل محلل في Zacks كخيار رئيسي مع إمكانية تحقيق مكاسب بنسبة 100% أو أكثر في العام المقبل. رغم أن جميع التوصيات لا تحقق مثل هذه النتائج دائماً، إلا أن التوصيات السابقة قدمت عوائد بنسبة +112%، +171%، +209%، و+232%.

لا تزال العديد من هذه الأسهم غير ملحوظة إلى حد كبير من قبل وول ستريت، مما يوفر للمستثمرين فرصة للدخول المبكر.

اكتشف هذه الأسهم الخمسة ذات الإمكانيات العالية >>

للحصول على أحدث توصيات الأسهم من Zacks Investment Research، يمكنك تحميل التقرير الخاص بأفضل 7 أسهم للأيام الثلاثين القادمة. احصل على نسختك المجانية هنا.

• UnitedHealth Group Incorporated (UNH): تقرير تحليل الأسهم المجاني
• Humana Inc. (HUM): تقرير تحليل الأسهم المجاني
• Elevance Health, Inc. (ELV): تقرير تحليل الأسهم المجاني

نُشر هذا المقال لأول مرة بواسطة Zacks Investment Research (zacks.com).

Zacks Investment Research