Bumagsak ang shares ng UnitedHealth, hinila pababa ang ibang insurers matapos ang hindi inaasahang panukala ni Trump tungkol sa paggasta sa Medicare

Ang mga Health Insurer ay Nahaharap sa Matinding Pagbagsak Matapos ang Panukala ukol sa Medicare Advantage

Nakaranas ng malalaking pagkalugi ang industriya ng health insurance nitong Martes ng umaga, pinangunahan ng UnitedHealth Group (UNH) ang pagbaba. Ito ay kasunod ng anunsyo ng administrasyong Trump ng mas maliit kaysa inaasahang pagtaas para sa mga plano ng Medicare Advantage sa 2027.

Ayon sa isang update noong Lunes ng gabi mula sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), iminungkahi ng gobyerno na tataas lamang ng 0.09% ang bayad para sa mga pribadong plano ng Medicare Advantage sa 2027—isang bilang na malayo sa 6% na pagtaas na inaasahan ng maraming analyst.

Bumagsak ng higit sa 19% ang stock ng UnitedHealth bilang tugon. Ang iba pang malalaking insurer, kabilang ang Elevance Health (ELV) at CVS (CVS), ay nakaranas din ng pagbagsak ng kanilang mga shares ng higit sa 12%.

Ang mga mungkahing pagbabagong ito ay dumarating sa panahong ang mga insurer ay kumikita na lamang ng manipis na margin. Iniulat ng UnitedHealth nitong Martes ng umaga na ang Medical Care Ratio (MCR) nito ay nasa 89.1%, na siya ring iniulat ng ibang insurer.

Pag-unawa sa Medical Care Ratio

Ang MCR ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakita kung gaano kalaking bahagi ng premium income ang ginagastos sa mga claim at serbisyo medikal ng mga policyholder. Para sa UnitedHealth, ibig sabihin nito ay 89 sentimo sa bawat dolyar ng premium ang ginagamit para sa gastusing medikal.

Epekto sa Malalaking Insurer

Lalo nang apektado ang UnitedHealth sa mga pagbabago sa Medicare Advantage, dahil ito ang sumasaklaw sa halos 30% ng lahat ng enrollees sa buong bansa. Ang Humana (HUM), ang pangalawang pinakamalaking provider na may tinatayang 17% ng market, ay bumaba rin ng halos 20% ang presyo ng shares nito nitong Martes.

Ang maliit na panukalang pagtaas para sa 2027 ay kasunod ng mas malaking 5.06% na pagtaas ng bayad para sa 2026, na lumampas sa mga inaasahan. Inaasahang makukumpirma ang mga final payment rate para sa 2027 bago o sa Abril 6, ayon sa mga analyst mula sa William Blair.

Mga Alalahanin ng Industriya at Reaksyon ng mga Analyst

Matapos ang anunsyo ng CMS, nagbabala ang tagapagsalita ng insurance industry group na AHIP na kung itutuloy ang panukala, maaari itong magdulot ng pagbawas ng benepisyo at mas mataas na gastos para sa 35 milyong senior at taong may kapansanan na magre-renew ng kanilang Medicare Advantage plans sa Oktubre 2026.

Ipinunto ng mga analyst ng William Blair na ang panukala ay nagdadagdag pa ng hamon para sa sektor ng Medicare Advantage at nagpapalala ng presyon sa pinansyal na hinaharap ng industriya.

Dumating si UnitedHealth Group CEO Stephen Hemsley upang tumestigo sa isang pagdinig ng House ukol sa affordability ng healthcare noong Enero 22, 2026. (Bill Clark via Getty Images)

Mga Resulta ng Pinansyal ng UnitedHealth

Nakaharap ang UnitedHealth, ang pinakamalaking health insurer sa U.S., ng karagdagang mga pagsubok nitong Martes matapos mag-ulat ng ika-apat na quarter at buong taong kita para sa 2025 na hindi umabot sa inaasahan ng Wall Street.

• Kita sa ika-apat na quarter: $113.2 milyon (inaasahan: $113.7 milyon)
• Kita para sa buong taon: $447.6 milyon (inaasahan: $447.9 milyon)
• Parehong bilang ay kumakatawan sa 12% pagtaas kumpara sa nakaraang taon

Tanaw sa Hinaharap

Inaasahan ng kumpanya na lalampas sa $439 bilyon ang kita nito sa 2026, na magmamarka ng 2% pagbaba mula sa nakaraang taon, binanggit ang “pag-aangkop sa laki ng buong enterprise” bilang dahilan ng pagbaba.

Nag-ulat din ang UnitedHealth ng quarterly earnings per share na $2.11, na tumugma sa inaasahan ng mga analyst ngunit kumakatawan sa halos 70% pagbaba mula sa parehong panahon noong 2024.

Isang malaking cyberattack sa subsidiary nitong Change Healthcare noong Pebrero 2024 ang nagresulta sa $799 milyon na pagbabawas sa buong taong kita.

Maasahan ng mga mamumuhunan ang ika-apat na quarter at buong taong resulta mula sa Elevance Health sa Miyerkules, Enero 28. Ang CVS, Humana, at Cigna Group (CI) ay nakatakdang maglabas ng kanilang earnings sa Pebrero.